恙虫病怎么诊断

在流行季节，有野外游玩情况，突然出现高热，皮肤焦痂或溃疡是本病的特征性表现，伴或不伴淋巴结肿大、肝脾大和皮疹等，就要考虑本病的可能性。怀疑本病者，通过临床表现和接触恙虫环境，可以进行诊断。

之前会通过抽血行外斐试验（Weil-Felix test，WFT）来诊断，但目前认为该方法特异性和灵敏性都不高，所以不是推荐检测方法。

目前常用的方法包括间接荧光抗体 (IFA) 测试、酶联免疫吸附试验（ELISA）、病原基因检测法（包括一代测序和二代测序）。

有条件的，可以抽血进行 IFA 测试，这里是检测的恙虫病东方体的抗体。IFA 测试法被认为是诊断恙虫病的“金标准”，但对操作者、操作设备要求高，且价格昂贵、处理时间长，临床应用较少。

ELISA 经济、高样本通量、判断直观，在恙虫病的临床诊断和流行病学调查中广泛应用。

基因检测方法，对病原基因采取巢氏 PCR、RT-PCR 和二代测序等近年也用于诊断恙虫病，具有快速、高通量、无偏差等优势，但价格较为昂贵。

临床上，医生会根据不同的情况，采取不同的诊断方法。对于没有检测条件的单位，也可以根据典型的临床表现，给予经验性治疗，早期治疗对疾病预后有帮助。